TNM klasifikace


Od 1. 1. 2011 platí v České republice nová TNM klasifikace zhoubných novotvarů vydaná UICC (Union for International Cancer Control) v sedmém vydání z r. 2009 (Česká verze 2011).

TX primární nádor nelze hodnotit
T0 bez známek primárního nádoru
T1a nádor 4,0 cm nebo méně, ohraničený na ledvinu
T1b nádor větší než 4,0 cm, ale ne větší než 7,0 cm, ohraničený na ledvinu
T2
T2a nádor větší než 7,0 cm ne však  10 cm 
T2b větší jak  10 cm v největším rozměru ale ohraničený na ledvinu
T3 nádor se šíří do velkých žil nebo postihuje stejnostrannou nadledvinu nebo perirenální tkáň, nepřesahuje však Gerotovu fascii
T3a nádor postihuje nadledvinu nebo perirenální tkáň, nepřesahuje však Gerotovu fascii
T3b nádor se šíří  do dolní duté žíly pod bránicí
T3c nádor se šíří do dolní duté žíly nad bránici
T4 nádor se šíří přes Gerotovu fascii


Vliv na prognózu nádorového trombu dle postižené cévy
Nádory ledvin s trombem renální žíly mají mnohem lepší prognózu (průměrné přežití 52 měsíců) než nádory s trombem dolní duté žíly subfrenicky (průměrné přežití 25,8 měsíce) a než nádory s trombem suprafrenicky (průměrné přežití 18 měsíců) zdroj

N - Regionální mízní uzliny ((hilové, břišní paraaortální a parakavální)


NX regionální mízní uzliny nelze hodnotit
N0 v regionálních mízních uzlinách nejsou metastázy
N1 metastáza v jedné regionální mízní uzlině

N2 ve více jak jedné


M - meta
MX vzdálené metastázy nelze hodnotit
M0 nejsou vzdálené metastázy
M1 vzdálené metastázy


lokalizace meta:

plíce (55 -75 %)
lymfatické uzliny (34-64 %)
kosti (32-43 %)
játra (32-41 %)
nadledvina (12-19 %)
mozek (6-11 %)



Stadium I T1 N0 M0
Stadium II T2 N0 M0
Stadium III T3 a jakékoliv N

                    T,T2 T3 N1 M0,

Stadium IV   T4 jakékolov N

                     M1

Enhanced by Zemanta

Žádné komentáře:

Okomentovat

Onkozpravodaj - Dlouhodobá sekvenční léčba metastatického karcinomu ledviny pacienta s renální insuficiencí

Onkozpravodaj - Dlouhodobá sekvenční léčba metastatického karcinomu ledviny pacienta s renální insuficiencí

Oblíbené příspěvky