tag:blogger.com,1999:blog-19600372331885405912024-03-13T23:32:17.495+01:00Karcinom ledvinykarcinom ledviny nejenom pro onkologyHavliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.comBlogger18125tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-77172687376026054362020-03-01T13:52:00.000+01:002020-03-01T13:52:31.032+01:00Identification of Potential Core Genes in mRCC<span class="n" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #2f2f33; font-family: proxima-nova, "Helvetica Neue", Helvetica, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;"><span class="given-name" style="box-sizing: border-box;">American Journal of Translational Research</span></span><span style="background-color: white; color: #2f2f33; font-family: proxima-nova, "Helvetica Neue", Helvetica, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;"></span><br />
<h6 class="item-title" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #2f2f33; font-family: proxima-nova, "Helvetica Neue", Helvetica, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; font-weight: 500; line-height: 1.1; margin-bottom: 11px; margin-top: 11px;">
Identification of Potential Core Genes in Metastatic Renal Cell Carcinoma Using Bioinformatics Analysis</h6>
<cite class="subheader" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #2f2f33; font-family: proxima-nova, "Helvetica Neue", Helvetica, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;">Am J Transl Res 2019 Dec 01;[EPub Ahead of Print], C Li, T Shao, G Bao, Z Gao, Y Zhang, H Ding, W Zhang, F Liu, C Guo</cite><span style="background-color: white; color: #2f2f33; font-family: proxima-nova, "Helvetica Neue", Helvetica, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;"></span><br style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #2f2f33; font-family: proxima-nova, "Helvetica Neue", Helvetica, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;" /><br style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #2f2f33; font-family: proxima-nova, "Helvetica Neue", Helvetica, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;" /><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31814889" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #196680; font-family: proxima-nova, "Helvetica Neue", Helvetica, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px; text-decoration-line: none;" target="_blank">From MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.</a><br />
<br />
<h2 style="box-sizing: border-box; color: #31708f; font-family: proxima-nova, "Helvetica Neue", Helvetica, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 20px; font-weight: 500; line-height: 1.1; margin-bottom: 11px; margin-top: 11px; text-transform: capitalize;">
TAKE-HOME MESSAGE</h2>
<div class="externallinks" style="box-sizing: border-box; color: #31708f; font-family: proxima-nova, "Helvetica Neue", Helvetica, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;">
<ul style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 11px; margin-top: 0px;">
<li style="box-sizing: border-box;"><div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 11px;">
Most cases of mRCC without an early finding are not candidates for curative therapies; candidate markers to diagnose the disease and treatment with high efficiency are urgently demanded. The gene expression level in patients with mRCC was higher than that in patients without metastasis. COL5A1, COL6A3, and COL11A1 expression levels were remarkably related to RCC patient survival rate using UALCAN. COL5A1, COL6A3, and COL11A1 were positively correlated with each other in RCC.</div>
</li>
<li style="box-sizing: border-box;">These genes have been recognized as genes with clinical relevance, revealing that they might have important roles in carcinogenesis or development of mRCC.</li>
</ul>
</div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-17989662702532204342017-12-03T19:53:00.001+01:002017-12-03T19:55:04.012+01:00Onkozpravodaj - Dlouhodobá sekvenční léčba metastatického karcinomu ledviny pacienta s renální insuficiencí<a href="http://www.onkozpravodaj.cz/bulletin/rijen/dlouhodoba-sekvencni-lecba-metastatickeho-karcinomu-ledviny-pacienta-snbsprenalni-insuficienci/">Onkozpravodaj - Dlouhodobá sekvenční léčba metastatického karcinomu ledviny pacienta s renální insuficiencí</a>Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-76682998994071799372016-06-26T13:25:00.002+02:002016-06-26T13:25:57.677+02:00Kazuistiky - bilaterální karcinom ledviny <h2>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><span style="background-color: white; color: #545454; line-height: 18.2px;">Bilaterální </span><span style="background-color: white; color: #6a6a6a; font-weight: bold; line-height: 18.2px;">karcinom ledviny</span><span style="background-color: white; font-weight: bold; line-height: 18.2px;"><span style="color: #545454;"> řešený jednodobou operací, nefrektomí a resekcí ledviny </span></span></span></h2>
<span style="background-color: white; color: #545454; font-size: x-small; line-height: 18.2px;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Marie Hurtová, Miroslav Louda,</span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Miroslava Romžová, Miloš Broďák </span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Urologická klinika LF UK a FN
Hradec Králové</span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Zdroj</b>: <a href="http://goo.gl/V4bdWl" target="_blank">Ces Urol 2012; 16(2): 117–120</a></span>Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-24474735683767968492015-05-24T17:37:00.001+02:002015-05-24T17:38:35.279+02:00RenKa - Informační systém pro nemocné rakovinou ledvin<a href="http://www.rakovinaledvin.org/">RenKa - Informační systém pro nemocné rakovinou ledvin</a><br />
<br />
<br />
<br />
nový informační portál pro pacienty a jejich blízkéHavliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-25026786003973643472015-01-25T17:05:00.000+01:002015-01-25T17:09:15.525+01:00Kazuistiky - Votrient<h3>
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://goo.gl/WxfKoR" target="_blank">Léčba renálního karcinomu Votrientem - video </a></span></h3>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-63095586327985483752012-11-25T21:58:00.001+01:002012-11-25T22:02:30.040+01:00Nové poznatky v léčbě renálního karcinomu jsou jako lavina<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container zemanta-img" style="float: right; margin-right: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Clear_cell_renal_cell_carcinoma_high_mag_cropped.jpg" imageanchor="1" style="margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: clear:right;"><img alt="English: High mag. (cropped) Image:Clear cell ..." border="0" class="zemanta-img-inserted" height="149" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/98/Clear_cell_renal_cell_carcinoma_high_mag_cropped.jpg/300px-Clear_cell_renal_cell_carcinoma_high_mag_cropped.jpg" style="border: none; font-size: 0.8em;" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption zemanta-img-attribution" style="text-align: center; width: 300px;">English: High mag. (cropped) Image:Clear cell renal cell carcinoma high mag.jpg (Photo credit: <a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Clear_cell_renal_cell_carcinoma_high_mag_cropped.jpg" target="_blank">Wikipedia</a>)</td></tr>
</tbody></table>
<a href="http://www.tribune.cz/clanek/28522-nove-poznatky-v-lecbe-renalniho-karcinomu-jsou-jako-lavina">MEDICAL TRIBUNE CZ > Nové poznatky v léčbě renálního karcinomu jsou jako lavina</a><br />
<div class="zemanta-related" style="margin-top: 20px; overflow: hidden;">
<h4 class="zemanta-related-title">
Related articles</h4>
<ul class="zemanta-article-ul zemanta-article-ul-image" style="margin: 0; overflow: hidden; padding: 0;">
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://medicalxpress.com/news/2012-10-stereotactic-radiosurgery-kidney-cancer.html" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/122584491_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://medicalxpress.com/news/2012-10-stereotactic-radiosurgery-kidney-cancer.html" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Stereotactic radiosurgery shows promise for kidney cancer</a></li>
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://www.eurekalert.org/pub_releases/2012-11/smh-kth112112.php" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/noimg_104_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://www.eurekalert.org/pub_releases/2012-11/smh-kth112112.php" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Kidney tumors have a mind of their own</a></li>
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://www.eurekalert.org/pub_releases/2012-11/w-bpw110712.php" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/noimg_81_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://www.eurekalert.org/pub_releases/2012-11/w-bpw110712.php" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Black patients with kidney cancer have poorer survival than whites</a></li>
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://scienceblog.com/57832/kidney-tumors-may-be-smarter-than-we-thought/" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/noimg_63_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://scienceblog.com/57832/kidney-tumors-may-be-smarter-than-we-thought/" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Kidney tumors may be smarter than we thought</a></li>
</ul>
</div>
<div class="zemanta-pixie" style="height: 15px; margin-top: 10px;">
<a class="zemanta-pixie-a" href="http://www.zemanta.com/?px" title="Enhanced by Zemanta"><img alt="Enhanced by Zemanta" class="zemanta-pixie-img" src="http://img.zemanta.com/zemified_e.png?x-id=76cd75e4-3188-4a1d-abfa-e9aa2d72cb58" style="border: none; float: right;" /></a></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-77171854478747792842012-10-27T21:30:00.001+02:002015-01-25T17:08:45.569+01:00Inhibitory tyrosinkináz<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container zemanta-img" style="float: right; margin-right: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><div class="zemanta-img">
<div class="zemanta-img">
<div class="zemanta-img">
<div class="zemanta-img">
<a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Pazopanib_structure.svg" imageanchor="1" style="margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: clear:right;"><img alt="English: Chemical structure of pazopanib." border="0" class="zemanta-img-inserted" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/ab/Pazopanib_structure.svg/280px-Pazopanib_structure.svg.png" height="162" style="border: none; font-size: 0.8em;" width="200" /></a></div>
</div>
</div>
</div>
</td></tr>
<tr><td class="tr-caption zemanta-img-attribution" style="text-align: center; width: 280px;">English: Chemical structure of pazopanib. (Photo credit: <a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Pazopanib_structure.svg" target="_blank">Wikipedia</a>)</td></tr>
</tbody></table>
<h4>
<a href="http://goo.gl/DW9WF" target="_blank"><span style="font-size: large;">Sunitinib</span></a></h4>
<h4>
<a href="http://goo.gl/3qldq" target="_blank"><span style="font-size: large;">Sorafenib</span></a></h4>
<h4>
<a href="http://goo.gl/ut6sp" target="_blank"><span style="font-size: large;">Pazopanib</span></a></h4>
<br />
<br />
<div class="zemanta-related" style="margin-top: 20px; overflow: hidden;">
<h4 class="zemanta-related-title">
Related articles</h4>
<ul class="zemanta-article-ul zemanta-article-ul-image" style="margin: 0; overflow: hidden; padding: 0;">
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://www.medicalnewstoday.com/releases/250966.php" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/noimg_54_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://www.medicalnewstoday.com/releases/250966.php" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Renal Cell Carcinoma Phase III Data</a></li>
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://www.bloomberg.com/news/2012-10-01/glaxo-pazopanib-as-effective-as-pfizer-drug-in-renal-cancer-1-.html" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/noimg_80_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://www.bloomberg.com/news/2012-10-01/glaxo-pazopanib-as-effective-as-pfizer-drug-in-renal-cancer-1-.html" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Glaxo Pazopanib as Effective as Pfizer Drug in Renal Cancer - Bloomberg</a></li>
</ul>
</div>
<div class="zemanta-pixie" style="height: 15px; margin-top: 10px;">
<a class="zemanta-pixie-a" href="http://www.zemanta.com/?px" title="Enhanced by Zemanta"><img alt="Enhanced by Zemanta" class="zemanta-pixie-img" src="http://img.zemanta.com/zemified_e.png?x-id=38456024-8ede-4f7c-9fe7-da831cbefe5a" style="border: none; float: right;" /></a></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-19574968027048969802012-10-27T21:15:00.002+02:002012-10-27T21:15:15.001+02:00Embolizace tumoru<h3>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Indikace</span></h3>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<br />
<ul>
<li><span style="background-color: white; font-size: 12px;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">masivní hematurie</span></span></li>
<li><span style="background-color: white; font-size: 12px;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">KI nefrektomie (staří a polymorbidní pacienti)</span></span></li>
<li><span style="background-color: white; font-size: 12px;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Paravertebrální metastázy </span></span></li>
</ul>
<h3>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Odkazy</span></h3>
<div>
<span style="font-size: 12px;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div>
<h3 style="background-color: white; border: none; line-height: 1.2; margin: 15px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small; font-weight: normal;"><a href="http://goo.gl/6S11s" target="_blank">Boudný J. Embolizace ledviny - kontrola symptomů lokálně pokročilého nádorového onemocnění</a></span></h3>
</div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-6447944764593383052012-10-27T21:04:00.002+02:002012-10-27T21:04:26.081+02:00Radioterapie<div class="zemanta-img" style="text-align: right;">
<a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Aparat_do_radioterapii_.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img alt="Polski: Aparat do radioterapii. Zdjęcie wykona..." border="0" class="zemanta-img-inserted" height="142" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7a/Aparat_do_radioterapii_.jpg/300px-Aparat_do_radioterapii_.jpg" style="border: none; font-size: 0.8em;" width="200" /></a></div>
<br />
<div style="background-color: white;">
<span style="color: #1d3944; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">Konvenční renální karcinom je radiorezistentní onemocnění </span></div>
<div style="background-color: white;">
<span style="color: #1d3944; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white;">
<span style="color: #1d3944; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">Indikace Rt je individuální </span></div>
<div style="background-color: white; color: #1d3944;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; color: #1d3944;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><b>Pooperační radioterapie </b></span></div>
<div style="background-color: white; color: #1d3944;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><b><br /></b>Individuálně lze indikovat paliativní radioterapii při histologickém nálezu pozitivních resekčních okrajů, perinefritickém šíření do okolního tuku (pT3a), při šíření do nadledvin (pT3a), jiných orgánů (pT4), pozitivní lymfatické uzliny nebo inoperabilním reziduu.<br />Pooperační radioterapie zůstává standardní léčbou u Wilmsova nádoru.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #1d3944;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; color: #1d3944;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><b>Paliativní radioterapie</b><br /><span class="goog_qs-tidbit goog_qs-tidbit-0" style="background-color: inherit; color: inherit; display: inline !important; text-decoration: inherit;">Individuálně lze indikovat zevní paliativní radioterapii u inoperabilních a krvácejících karcinomů ledviny.</span><br /><span class="goog_qs-tidbit goog_qs-tidbit-0" style="background-color: inherit; color: inherit; display: inline !important; text-decoration: inherit;">Ke zmírnění symptomů</span> především kostních metastáz a metastáz do CNS.<br />U mozkových metastáz lze indikovat provedení stereotaktického radiochirurgického zákroku.</span></div>
<br />
<div class="zemanta-pixie" style="height: 15px; margin-top: 10px;">
<a class="zemanta-pixie-a" href="http://www.zemanta.com/?px" title="Enhanced by Zemanta"><img alt="Enhanced by Zemanta" class="zemanta-pixie-img" src="http://img.zemanta.com/zemified_e.png?x-id=65a7d75e-7ea9-48c9-bf59-3139c5d542fa" style="border: none; float: right;" /></a></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-86774512073123597472012-10-27T19:58:00.000+02:002012-10-27T20:01:43.260+02:00Biologický potenciál renálního karcinomu<br />
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Doposud je poměrně málo známo o přirozeném vývoji a rychlosti růstu karcinomu ledviny vzhledem ke skutečnosti, že většina těchto nádorů je indikována k odstranění, pokud je výkonu na ledvině pacient únosný. </span></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Zajímavou prací bylo sledování přirozeného vývoje nádoru ledviny u 36 pacientů, kteří nebyli schopní nefrektomie z důvodu interního stavu. Průměrná velikost nádoru ledviny v době diagnózy byla 60 mm (35 až 200 mm). Z 36 pacientů v průběhu sledování pouze jeden pacient zgeneralizoval, 13 pacientů zemřelo z jiného důvodu nežli progrese karcinomu ledviny. Též radiologické známky progrese velikosti nádoru se u těchto pacientů v průběhu 24 měsíců sledování neprokázaly. Jiná práce sledovala 35 pacientů neúnosných chirurgického výkonu s průměrnou velikostí nádoru ledviny 2,2 cm. Z těchto 35 pacientů za dobu 47 měsíců 9 (25,7%) zemřelo z důvodu jiného nežli progrese karcinomu ledviny a generalizace byla prokázána u dvou pacientů (5,7%). Průměrný nárůst velikosti tumoru v této práci byl 0,21 cm za rok (0,03 až 1,9 cm/rok) a nelze předpovídat progresi nádoru ledviny na základě vstupní velikosti ložiska.</span></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<i><span style="font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; font-size: xx-small; line-height: 26.233333587646484px;">ABOU YOUSSIF, T., KASSOUF, W., STEINBERG, J., et al.</span><span style="font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; font-size: xx-small; line-height: 26.233333587646484px;"> Active surveillance for selected patients with renal masses: updated results with long-term follow-up. Cancer, 2007, 110, p. 1010-1014.</span></i></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 1.5em;"><span style="color: red;">Přirozený růst karcinomů ledviny dosahuje podle různých zdrojů průměrně 0,42 cm za rok (0,21 cm - 1,18 cm).</span></span></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Míra nárůstu velikosti tumoru za rok je daná gradem nádoru, přičemž signifikantní rozdíl je pouze mezi G2, resp. G1 a G3 nádory, nikoli mezi G1 a G2 nádory. </span></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Přibližně 80 až 85 % z incidentálně nalezených nádorů ledvin jsou dobře diferencované nádory G1 a G2 na rozdíl od nádorů se symptomy, kde až 43 % nálezů je G3-4. </span></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Incidentalomy jsou též v době diagnózy signifikantně menší. Tomu odpovídá i karcinom specifické přežití incidentálních nádorů, které je signifikantně lepší oproti nádorům symptomatickým (85,3 % vs. 62,5 %). Též bylo prokázáno, že odložení operace o více než jeden rok u incidentálně nalezeného tumoru nezhoršuje perioperační ani onkologické výsledky pacientů. Průměrná doba od diagnózy do operace byla ve skupině sledovaných pacientů 15,8 měsíce. Průměrná velikost nádoru v době diagnózy byla 1,97 cm s růstovým potenciálem 0,56 cm za rok.</span></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-size: xx-small;"><i><strong style="font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; line-height: 26.233333587646484px;">PATARD, JJ., RODRIGUEZ, A., RIOUX-LECLERCQ, N., et al.</strong><span style="font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; line-height: 26.233333587646484px;"> Prognostic significance of the mode of detection in renal tumours. BJU Int, 2002, 90, p. 358-363.</span></i></span></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> U starších osob (průměrného věku 89 let) se prokázalo, že roční nárůst velikosti nádoru je menší, dosahující ročního přírůstku průměrně 0,26 cm, až 43 % pacientů za období 24 měsíců sledování nevykazovalo žádný nárůst velikosti. Zároveň u žádného z 89 takto sledovaných pacientů nedošlo v rámci tohoto období k úmrtí v souvislosti s karcinomem ledviny.</span></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Některé práce se zabývaly přímo vztahem mezi velikostí nádorů ledvin a jejich maligním potenciálem. </span></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Tumory do 3 cm velikosti vedou jen zcela vzácně ke generalizaci při této velikosti ložiska, nicméně v kategorii tumorů <span style="color: red;">3,1-4,0 cm bylo zaznamenáno 8,4 % pacientů se vzdálenými metastázami</span>. </span></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Z toho důvodu by u pacientů únosných operačního výkonu mělo být sledování ložisek ledvin nejistého biologického potenciálu omezeno maximálně do velikosti 3 cm. <a href="http://goo.gl/fuARy" target="_blank"><i>zdroj</i></a></span></div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.5em; padding: 0px 0px 2em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-23242143126147291082012-10-27T17:20:00.000+02:002012-10-27T20:56:08.319+02:00Operační léčba<br />
<div style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Radikální nefrektomie</b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><br /></span>
<br />
<div style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">
</div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #666666; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">poznámky:</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><br /></span>
<br />
<ul style="background-color: white; font-family: arial; line-height: 19.600000381469727px;">
<li style="font-size: 14px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">poprvé provedena 1871</span></li>
<li style="font-size: 14px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>regionální lymfadenectomie</b> jen u makroskopicky změněných uzlin</span></li>
<li style="font-size: 14px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>adrenalektomie</b> - pouze u rozsáhlých výše uložených tumorů,kde je riziko přímé invaze do nadledviny, nebo je-li nádor větší než 7 cm v průměru a je spojen s vyšším rizikem šíření do ledviny</span></li>
<ul>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small;"><span style="font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; line-height: 26.233333587646484px;"><i>13 % odstraněných nadledvin z důvodu podezření na metastázu či prorůstání nádoru ledviny výsledně při histologickém zpracování obsahovalo tkáň karcinomu ledviny. Frekvence postižení nadledviny narůstá s pokročilostí nádoru, u pacientů s nádorem stadia pT3a a více je riziko postižení nadledviny až 8,1 %.</i></span></span></li>
</ul>
<li style="font-size: 14px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Elektivní záchovné operace</b> (nefron sparing surgery) mohou být indikovány u nemocných s potenciálním nedostatkem funkčního parenchymu, pro které může znamenat nefron sparing surgery významnou změnu kvality života. Je nezbytné provést resekci postižené části ledviny dostatečně hluboko do zdravého parenchymu. U nádorů do 4 cm se desetileté přežití neliší a riziko lokální recidivy nepřesahuje 5%. Kontraindikací záchovného výkonu je multifokalita nádoru</span></li>
<ul>
<li style="font-size: 14px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">řešení R1 resekcí s poz. okraji - studie pacientů </span><span style="font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; font-size: 17px; line-height: 26.233333587646484px;">s pozitivními okraji prokázala za průměrně 37 měsíců sledování 10 % lokálních recidiv a 5,4 % úmrtí v souvislosti s progresí karcinomu ledviny</span></li>
<li style="font-size: 14px;"><span style="font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; font-size: 17px; line-height: 26.233333587646484px;">při R1 není doporučována reoperace ale přísné sledování</span></li>
<li style="font-size: 14px;"><span style="font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; font-size: 17px; line-height: 26.233333587646484px;">velikost resekčního okraje je doporučována 5mm zdravé tkáně,ale vliv síly resekčního okraje nebyl popsán</span></li>
</ul>
<li style="font-size: 14px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Laparoskopická radikální nefrektomie</b> může být indikována u nádorů T1-2 ( do 8–10 cm), výkon je šetrnější a onkologicky bezpečný. U nádorů T2 se již onkologická bezpečnost provedení snižuje</span></li>
<li style="font-size: 14px;"><a href="http://www.lfhk.cuni.cz/Data/files/Veda/VedeckaSetkani/BedrnuvDen2006/10-Moravek.ppt#256,1,CHIRURGICKÁ LEČBA KARCINOMU LEDVINY S NÁDOROVÝM TROMBEM Výsledky léčby u hladiny IV" style="color: #007acc; text-decoration: none;"><span style="color: #cc0000;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">karcinom s nádorovým trombem</span></span></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"> vyskytuje se u 5-15% pacientů s karcinomem ledviny a je indikovaná extrakce trombu</span></li>
<li style="font-size: 14px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">operabilního nádoru ledviny se známkami generalizace může být indikací <b>paliativní nefrektomie</b> jednak k zabránění komplikací vyplývajících z lokální progrese tumoru (hematurie, bolesti, infiltrace okolních orgánových struktur), jednak jako cytoredukční výkon vytvářející lepší podmínky pro následnou léčbu . Kandidáti k provedení cytoredukční NE by měli být pacienti u nichž je plánována další léčba</span></li>
<li style="font-size: 14px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">resekce metastáz </span></li>
<ul>
<li style="font-size: 14px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">lepší výsledky při resekci plicních metastáz</span></li>
<li style="font-size: 14px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">5-ti leté přežití při resekci solitární metastázy je 52%, u většího počtu metastáz již jen 29%</span></li>
<li style="font-size: 14px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">doba od nefrektomie více ka 2 roky je lepším prognostickým faktorem</span></li>
</ul>
</ul>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 19.600000381469727px;">Odkazy</span></span></h4>
<div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.600000381469727px;"><a href="http://goo.gl/fuARy" target="_blank"><i>Sobotka R. Nádory ledvin</i></a></span></span></div>
<div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><br /></span></span></div>
<div>
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: xx-small;"><i><a href="http://goo.gl/dLZU6" target="_blank"><span style="background-color: white; line-height: 26.233333587646484px;">BLOM, JH., Van POPPEL, H., MARÉCHAL, JM., et al.</span><span style="background-color: white; line-height: 26.233333587646484px;"> EORTC Genitourinary Tract Cancer Group. Radical nephrectomy with and without lymph-node dissection: final results of European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) randomized phase 3 trial 30881. Eur Urol, 2009, 55, p. 28-34</span></a></i></span></div>
<div>
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div>
<a href="http://goo.gl/zMnoI" target="_blank"><i><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: xx-small;"><span style="background-color: white; line-height: 26.233333587646484px;">BENSALAH, K., PANTUCK, AJ., RIOUX-LECLERCQ, N., et al.</span><span style="background-color: white; line-height: 26.233333587646484px;"> Positive surgical margin appears to have negligible impact on survival of renal cell carcinomas treated by nephron-sparing surgery. Eur Urol, 2010, 57, p. 466-471</span></span></i></a></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-88182527769737418252012-10-27T16:06:00.000+02:002016-02-14T15:41:50.583+01:00Kalkulátory<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><a href="http://goo.gl/EvYzB" target="_blank">Riziko vzniku nádoru ledvin</a></span></h4>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><a href="http://goo.gl/EvYzB" target="_blank"><br /></a><a href="http://goo.gl/U0fTF" target="_blank">Riziko návratu onemocnění po 5-ti letech od operace</a></span></h4>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><a href="http://goo.gl/U0fTF" target="_blank"><br /></a><a href="http://goo.gl/puhNh" target="_blank">Normogramy <span style="background-color: white; color: #444444; line-height: 19.6px;">University of Montreal</span></a></span></h4>
<br />
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: "lucida grande" , "verdana" , sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><b>- <a href="http://www.nomogram.org/Kidney/rcc_calc.php" target="_blank">před NE </a></b></span><br />
<br />
<ul>
<li><span style="color: #444444; font-family: "lucida grande" , "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">riziko postižení lymfatických uzlin</span></span></li>
<li><span style="color: #444444; font-family: "lucida grande" , "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">pravděpodobnost vzdálených meta</span></span></li>
<li><span style="color: #444444; font-family: "lucida grande" , "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">Fuhrman nuclear grade</span></span></li>
<li><span style="color: #444444; font-family: "lucida grande" , "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">Specifická úmrtnost </span></span></li>
</ul>
<div>
<span style="color: #444444; font-family: "lucida grande" , "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><b>-<a href="http://www.nomogram.org/Kidney/rcc_calc.php" target="_blank"> po NE</a></b></span></span></div>
<div>
<ul>
<li><span style="color: #444444; font-family: "lucida grande" , "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">příčinná specifická úmrtnost</span></span></li>
<li><span style="color: #444444; font-family: "lucida grande" , "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">30-ti denní mortalita po NE</span></span></li>
<li><span style="color: #444444; font-family: "lucida grande" , "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">Glom. filtrace po NE</span></span></li>
</ul>
</div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-36807179203922383042012-10-27T14:54:00.000+02:002018-04-08T15:35:44.636+02:00Rizikové a prognostické faktory<strong style="font-family: verdana;"><span class="Apple-style-span" style="color: #38761d; font-size: large;">Rizikové faktory vzniku nádoru</span></strong><br />
<br />
<ul>
<li><strong style="font-family: verdana;">kouření</strong></li>
<span style="font-family: "verdana";">
<li><strong>obezita</strong></li>
<li><strong>hypertenze</strong></li>
<li><strong>d</strong><strong>ialýza - </strong>získané cystické onemocnění </li>
<li><strong>transplantace - </strong>vliv imunosuprese - až 80x vyšší riziko</li>
<li><strong>konzumace alkoholu - v mladém věku</strong></li>
<li><strong>zárodečné mutace genů VHL (nosiči mají 40% pravděpodobnost onemocnění karcinomem ledviny, ten je často bilaterl. a multiplicitní) (<a href="http://goo.gl/wKwnZ5" target="_blank">von Hippel Lindau</a>) a c-met (hereditární papilární karcinom) jsou zodpovědné za malou část nádorů ledvin</strong></li>
</span></ul>
<h2>
<span style="color: #38761d;">Prognostické faktory přežití</span></h2>
<ul>
<li><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">vyjádření symptomatologie onemocnění </span></li>
<li><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="background-color: white; line-height: 20.9988px;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Histologický typ - papilární a chromofobní RCC mají ve srovnání se světlebuněčným RCC o něco lepší prognózu</span></span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , "verdana" , sans-serif; font-size: 13.9992px; line-height: 20.9988px;">.</span></span></li>
<li><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Fuhrman grade</span></li>
<li><a href="http://goo.gl/7FlKt" target="_blank"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">ECOG performance status</span></a></li>
<li><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">invaze nádoru do perirenální tkáně</span></li>
<li><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">trombocytoza</span></li>
<li><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a href="http://goo.gl/LTjlJ" target="_blank">karboanhydráza IX</a>.</span></li>
</ul>
<br />
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana";"><strong><span class="Apple-style-span" style="color: #cc0000;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">Prognóza</span></span></strong></span></span><br />
<div>
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana";"><strong><br /></strong></span></span></div>
<div>
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana";"><strong>přežití 5 let</strong></span></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><b><br /></b></span>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;">Stádium I (T1N0) více než 90 %</span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;">Stadium II (T2N0) 75-95 % </span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;">Stadium III (T3N0 nebo T3N1) u nemocných po nefrektomii v rozmezí 60-70 %</span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;">Stadium (T4N2 nebo M1) 15-30 % a medián přežití v tomto stadiu mezi 16-20 měsíci. </span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;">Při diseminovaném onemocnění je pětiletá doba přežití méně než 10 %</span></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><i>zdroj: <a href="http://goo.gl/t8rRE" target="_blank">zde</a></i></span><strong style="font-family: verdana;"><span style="font-family: "verdana";"></span></strong><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><br /></span>
<br />
<h2>
<span style="font-family: "verdana";"><span style="color: #38761d; font-family: "verdana";"><strong>Prognostické faktory u metastatického onemocnění </strong></span></span></h2>
</div>
<div>
<h4>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: "verdana";"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #424242; font-family: "arial ce" , "helvetica ce" , sans-serif; font-size: 11px; font-weight: normal; line-height: 15px;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #424242; font-family: "verdana" , sans-serif; font-weight: normal; line-height: 15px;">podle Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC)</span></b></span></h4>
<strong></strong><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: "verdana";"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #424242; font-family: "arial ce" , "helvetica ce" , sans-serif; font-size: 11px; font-weight: normal; line-height: 15px;"><br /></span></b></span>
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><strong>PS</strong> méně než 70%</span><br />
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><strong>LDH </strong>více než 1,5 násobek normy</span><br />
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><strong>Hbg</strong> nižší než dolní hranice normy</span><br />
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><strong>Ca</strong> vyšší než horní hranice normy</span><br />
<span style="background-color: white; line-height: 21.12px;"><span style="color: red; font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>interval < 1 rok od diagnózy do započetí systémové léčby</b></span></span><br />
<strong style="font-family: verdana;"><span style="color: red; font-family: "verdana";"></span></strong><br />
<strong style="font-family: verdana;"><span style="color: black; font-family: "verdana";">U metastatického onemocnění:</span></strong><br />
<strong style="font-family: verdana;"><span style="font-family: "verdana";"></span></strong><br />
<span style="font-family: "verdana";"><strong>žádný faktor ( nízké riziko)</strong></span></div>
<div>
<span style="font-family: "verdana";"><strong> </strong>medián přežití 19,9 měsíců a 1 leté přežití 71% ,3 leté přežití 31%</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><strong>1-2 faktory (střední riziko )</strong></span></div>
<div>
<span style="font-family: "verdana";"><strong></strong> medián přežití 10,3 měsíců a </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: "verdana";">1 leté přežití 42 %,</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: "verdana";">3 leté přežití 7%</span></div>
<div>
<span style="font-family: "verdana";"><strong>3-5 faktorů (vysoké riziko)</strong></span></div>
<div>
<span style="font-family: "verdana";"><strong></strong> medián přežití 3,5 měsíců a </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: "verdana";">1 leté přežití 12 %</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: "verdana";"> 3 leté přežití 0%</span></div>
<div>
<strong style="font-family: verdana;"><span style="font-family: "verdana";"></span></strong><br />
<br />
<h4>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a href="http://goo.gl/nSkvDH" target="_blank">Nověji prognóza podle <span style="background-color: white; line-height: 20.9988px;">International mRCC Database Consortium</span></a></span></h4>
<div>
<strong style="color: red; font-family: verdana;">PS</strong><span style="color: red; font-family: "verdana";"> méně než 80%</span></div>
<div>
<strong style="color: red; font-family: verdana;">Ca</strong><span style="color: red; font-family: "verdana";"> vyšší než horní hranice normy</span></div>
<div>
<span style="color: red; font-family: "verdana";">Anémie</span></div>
<div>
<span style="color: red; font-family: "verdana";">Neutrophilie</span></div>
<div>
<span style="color: red; font-family: "verdana";">Trombotycosa</span></div>
<div>
<span style="background-color: white; line-height: 21.12px;"><span style="color: red; font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>interval < 1 rok od diagnózy do započetí systémové léčby</b></span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; line-height: 21.12px;"><span style="color: red; font-family: "verdana" , sans-serif;"><b><br /></b></span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; line-height: 21.12px;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>0 - příznivá prognóza</b></span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; line-height: 21.12px;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>1-2 střední prognóza</b></span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; line-height: 21.12px;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>3-6 špatná </b></span></span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 21.12px;"><b>prognóza</b></span></span></div>
<div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 21.12px;"><b><br /></b></span></span></div>
<div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 21.12px;"><b>4 a více - cytoredukční nefrectomie nepřináší benefit</b></span></span></div>
<div>
<br /></div>
<span style="color: #cc0000; font-family: "verdana";"><em></em></span><br />
<span style="color: #cc0000; font-family: "verdana";"><em>poznámky:</em></span><br />
<br />
<ul style="font-family: verdana;">
<li><span style="color: black; font-family: "verdana"; font-size: x-small;">riziko vzniku metastáz <b>stoupá při velikosti nádoru nad <span style="color: #cc0000;">3</span> <span style="color: red;">cm</span></b> (<em><a href="http://www.oncologystat.com/journals/review_articles/JURL/Metastatic_Renal_Cell_Carcinoma_Risk_According_to_Tumor_Size.html"><span style="color: #009900;">zdroj</span></a>)</em></span></li>
</ul>
<div style="font-family: verdana;">
<i><br /></i>
<i><br /></i>
<b>Prognostické normogramy</b><i> - viz <a href="http://goo.gl/MSQB9" target="_blank">kalkulátory</a></i><br />
<i><br /></i>
<br />
<h3>
Odkazy</h3>
<br />
<span style="font-size: xx-small;"><a href="http://goo.gl/hn2Rn" target="_blank">Navrátilová M.Epidemilogická studie výskytu zhoubných nádorů ledvin v závislosti na životním stylu a pracovním prostředí</a></span><br />
<a href="http://goo.gl/CbSLr" target="_blank"><span style="font-size: xx-small;">Nieh P.T.Klinické projevy, symptomy a prognostické faktory renálního karcinomu</span></a></div>
</div>
<br />
<div class="zemanta-related" style="margin-top: 20px; overflow: hidden;">
<h4 class="zemanta-related-title">
<br /></h4>
<ul class="zemanta-article-ul zemanta-article-ul-image" style="margin: 0; overflow: hidden; padding: 0;">
</ul>
</div>
<div class="zemanta-pixie" style="height: 15px; margin-top: 10px;">
<br /></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-29596343142648000842012-10-27T14:49:00.002+02:002012-10-27T20:35:27.107+02:00Klinické příznaky<br style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;" />
<b><span style="background-color: white; font-family: verdana; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">- hematurie (60%)</span><br style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;" /><span style="background-color: white; font-family: verdana; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">- bolesti v bedrech ( 45%)</span><br style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;" /><span style="background-color: white; font-family: verdana; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">- hmatný tumor ( 35%)</span><br style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;" /><span style="background-color: white; font-family: verdana; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">- paraneoplastické projevy</span></b><br />
<ul style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">
<li><span style="font-family: verdana;">hypertenze je způsobena nadprodukcí reninu - angiotenzinu II - vazokonstrikce a hypertenze </span></li>
<li><span style="font-family: verdana;">polycytémie při nadprodukci erytropoetinu</span></li>
<li><span style="font-family: verdana;">kachexie</span></li>
<li><span style="font-family: verdana;">subfebrilie</span></li>
<li><span style="font-family: verdana;">hyperkalcemie nadprodukce parathormon like peptid</span></li>
<li><span style="font-family: verdana;">amyloidoza</span></li>
<li><span style="font-family: verdana;">neuropatie na podkladě myastenia gravis</span></li>
<li><span style="font-family: verdana;">Iga bulosní dermatitis</span></li>
<li><span style="font-family: verdana;">hepatopatie ( </span><a href="http://www3.interscience.wiley.com/journal/118582832/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0" style="color: #5588aa;"><span style="color: #cc0000; font-family: verdana;">Stauflerův syndrom</span></a><span style="font-family: verdana;">-reverzibilní hepatická dysfunkce, s možností abnormálních jaterních testů, zvýšení INR, hepatomegalií,horečkami,leukopenií a nekrotickými zónami v játrech )- po nefrektomii dochází k normalizaci v 60-70% případů</span></li>
</ul>
<div style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">
<span style="font-family: verdana;">- <b>projevy metastáz</b></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">
<span style="font-family: verdana;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">
<span style="font-family: verdana;"><br /></span></div>
<br />
<div class="zemanta-related" style="margin-top: 20px; overflow: hidden;">
<h4 class="zemanta-related-title">
Related articles</h4>
<ul class="zemanta-article-ul zemanta-article-ul-image" style="margin: 0; overflow: hidden; padding: 0;">
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://healthinessbox.com/2012/10/16/abdominal-pain/" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/120015562_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://healthinessbox.com/2012/10/16/abdominal-pain/" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Abdominal Pain</a></li>
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://www.cancercenter.com/kidney-cancer/kidney-cancer-symptoms.cfm" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/noimg_68_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://www.cancercenter.com/kidney-cancer/kidney-cancer-symptoms.cfm" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Kidney Cancer Symptoms & Signs</a></li>
</ul>
</div>
<div class="zemanta-pixie" style="height: 15px; margin-top: 10px;">
<a class="zemanta-pixie-a" href="http://www.zemanta.com/?px" title="Enhanced by Zemanta"><img alt="Enhanced by Zemanta" class="zemanta-pixie-img" src="http://img.zemanta.com/zemified_e.png?x-id=38456024-8ede-4f7c-9fe7-da831cbefe5a" style="border: none; float: right;" /></a></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-16204313979283648372012-10-27T14:40:00.002+02:002016-02-14T14:47:39.308+01:00Diagnostika a staging<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container zemanta-img" style="float: right; margin-right: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><div class="zemanta-img">
<div class="zemanta-img">
<div class="zemanta-img">
<a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:RenalCancer-700MBq-HDP-BoneScinti-3hpi.jpg" imageanchor="1" style="margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: clear:right;"><img alt="English: HDP whole body bone scan. Patient has..." border="0" class="zemanta-img-inserted" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/be/RenalCancer-700MBq-HDP-BoneScinti-3hpi.jpg/300px-RenalCancer-700MBq-HDP-BoneScinti-3hpi.jpg" height="200" style="border: none; font-size: 0.8em;" width="118" /></a></div>
</div>
</div>
</td></tr>
<tr><td class="tr-caption zemanta-img-attribution" style="text-align: center; width: 300px;">English: HDP whole body bone scan. Patient has kidney cancer with several bone metastases in the vertebral column. Those are basically invisible Deutsch: HDP Ganzkörper-Szintigramm. Der Patient hat einen Nierentumor mit mehreren Knochenmetastasen in der Wirbelsäule. Diese sind in Ganzkörperszintigramm quasi unsichtbar (Photo credit: <a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:RenalCancer-700MBq-HDP-BoneScinti-3hpi.jpg" target="_blank">Wikipedia</a>)</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: right;">
</div>
<h2>
Standardně</h2>
<br />
<h4>
<b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">UZ břicha</span></b></h4>
<h4>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>CT břicha a plic</b> ( <span style="font-size: x-small;">NMR - při ren. insuf, AA anamnéza na kontrast, podezření na nádorový trombus)</span></span></h4>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<br />
<ul>
<li><span style="background-color: white; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 17px; line-height: 26.233333587646484px;">pozn.<i>uzliny pod 4 mm velikosti jsou až v 10 % falešně negativní a falešně pozitivní ve 3-43 %</i>.</span></li>
</ul>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<br />
<h4>
<b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Scinti skeletu</span></b></h4>
<br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<br />
<h4>
<b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">K odběrům: + LD,Ca, albumin, CEA</span></b></h4>
<br />
<br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">V nejasných případech</span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> <a href="http://goo.gl/d2GyH" target="_blank">biopsie ledviny</a></span><br />
<br />
<ul>
<li><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , "verdana" , sans-serif; font-size: 17px; line-height: 26.233333587646484px;">Při použití techniky „fine needle biopsy“ je průkaznost biopsie pro velké (>/ = 5 cm) nádory ledvin 89 %, pro malé (< 5 cm) nádory ledvin 64 % a pro komplexní cysty 50 %</span></li>
</ul>
<br />
<br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Neurologická symptomatologie: CT mozku</span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">PET/CT ne pro primární staging ,</span><br />
<br />
<h4>
<a href="http://goo.gl/yt3cA" target="_blank"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Bosniakova klasifikace cystických procesů dle rizika malignizace procesů </span></a></h4>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;">dle <span style="background-color: white;">charakteru stěny cysty, přítomnosti kalcifikací či sept a s ohledem na denzitu obsahu cysty před a po podání kontrastní látky, která se při CT vyšetření hodnotí pomocí Hounsfieldových jednotek (HU)</span></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><span style="background-color: white; font-family: "verdana" , sans-serif;">rizikové </span></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><b><span style="background-color: white;">- </span><span style="background-color: white;">>20 HU a sycení po aplikaci kontrastu 50% riziko malignity </span></b></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><b><span style="background-color: white;">- </span><span style="background-color: white;">„soft tissue mass“ </span><span style="background-color: white;">výrazné sycení 90% riziko malignity </span></b></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span>
<br />
<h4>
<span style="color: #38761d;">Odkazy</span></h4>
<span style="color: #cc0000; font-size: x-small;"><a href="http://goo.gl/5knP0" target="_blank">Skopalová M., Šimonová K. <span style="background-color: white; font-family: "trebuchet ms" , "trebuchet" , "arial ce" , "helvetica ce" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; line-height: 1.2;">PET a PET/CT v zobrazování urologických malignit</span></a></span><br />
<a href="http://goo.gl/fuARy" target="_blank">Sobotka R. Nádory ledvin</a><br />
<br />
<div class="zemanta-related" style="margin-top: 20px; overflow: hidden;">
<h4 class="zemanta-related-title">
Related articles</h4>
<ul class="zemanta-article-ul zemanta-article-ul-image" style="margin: 0; overflow: hidden; padding: 0;">
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://depthgr8.wordpress.com/2012/10/17/how-mri-works/" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/119822919_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://depthgr8.wordpress.com/2012/10/17/how-mri-works/" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">How MRI works ???</a></li>
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://www.cancercenter.com/kidney-cancer/kidney-cancer-symptoms.cfm" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/noimg_120_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://www.cancercenter.com/kidney-cancer/kidney-cancer-symptoms.cfm" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Kidney Cancer Symptoms & Signs</a></li>
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://www.medicalnewstoday.com/releases/251667.php" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><br /><img src="http://i.zemanta.com/noimg_109_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://www.medicalnewstoday.com/releases/251667.php" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">For Small Kidney Masses, Active Surveillance Provides A Viable Alternative To Surger<br />y</a></li>
</ul>
</div>
<div class="zemanta-pixie" style="height: 15px; margin-top: 10px;">
<a class="zemanta-pixie-a" href="http://www.zemanta.com/?px" title="Enhanced by Zemanta"><img alt="Enhanced by Zemanta" class="zemanta-pixie-img" src="http://img.zemanta.com/zemified_e.png?x-id=38456024-8ede-4f7c-9fe7-da831cbefe5a" style="border: none; float: right;" /></a></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-86072104416085912542012-10-27T14:17:00.003+02:002015-02-27T21:51:33.817+01:00TNM klasifikace<br />
<span style="background-color: white; color: #666666; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><span style="line-height: 26.233333587646484px;">Od 1. 1. </span><span class="goog_qs-tidbit goog_qs-tidbit-0 goog_qs-tidbit-hilite" style="display: inline !important; line-height: 26.233333587646484px; text-decoration: inherit;">2011 platí v České republice nová TNM klasifikace zhoubných novotvarů</span><span style="line-height: 26.233333587646484px;"> vydaná UICC (Union for International Cancer Control) v sedmém vydání z r. 2009 (Česká verze 2011).</span></span><br />
<div style="background-color: white;">
<strong><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div>
<div style="background-color: white;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>TX </strong>primární nádor nelze hodnotit<br /><strong>T0</strong> bez známek primárního nádoru<br /><strong>T1a </strong>nádor 4,0 cm nebo méně, ohraničený na ledvinu<br /><strong>T1b </strong>nádor větší než 4,0 cm, ale ne větší než 7,0 cm, ohraničený na ledvinu</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong style="background-color: white;">T2</strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: white;"><b>T2a</b> nádor větší než 7,0 cm ne však 10 cm </span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: white;"><b>T2b</b> větší jak 10 cm v největším rozměru ale ohraničený na ledvinu</span><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">T3</strong><span style="background-color: white;"> nádor se šíří do velkých žil nebo postihuje stejnostrannou nadledvinu nebo perirenální tkáň, nepřesahuje však Gerotovu fascii</span><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">T3a</strong><span style="background-color: white;"> nádor postihuje nadledvinu nebo perirenální tkáň, nepřesahuje však Gerotovu fascii</span><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">T3b</strong><span style="background-color: white;"> nádor se šíří do dolní duté žíly pod bránicí</span><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">T3c</strong><span style="background-color: white;"> nádor se šíří do dolní duté žíly nad bránici</span><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">T4</strong><span style="background-color: white;"> nádor se šíří přes Gerotovu fascii</span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: #666666; font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Vliv na prognózu nádorového trombu dle postižené cévy</b></span><br />
<span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; line-height: 26.233333587646484px;"><span style="color: #666666;"><span style="font-size: 17px;">Nádory ledvin s trombem renální žíly mají mnohem lepší prognózu (průměrné přežití 52 měsíců) než nádory s trombem dolní duté žíly subfrenicky (průměrné přežití 25,8 měsíce) a než nádory s trombem suprafrenicky (průměrné přežití 18 měsíců) </span><span style="font-size: xx-small;"><i><a href="http://goo.gl/fuARy" target="_blank">zdroj</a></i></span></span></span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br style="background-color: white;" /><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">N - Regionální mízní uzliny</strong><span style="background-color: white;"> ((hilové, břišní paraaortální a parakavální)</span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">NX</strong><span style="background-color: white;"> regionální mízní uzliny nelze hodnotit</span><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">N0</strong><span style="background-color: white;"> v regionálních mízních uzlinách nejsou metastázy</span><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">N1</strong><span style="background-color: white;"> metastáza v jedné regionální mízní uzlině</span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>N2 </b>ve více jak jedné<br style="background-color: white;" /><br style="background-color: white;" /><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">M</strong><span style="background-color: white;"> - <b>meta</b></span><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">MX</strong><span style="background-color: white;"> vzdálené metastázy nelze hodnotit</span><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">M0</strong><span style="background-color: white;"> nejsou vzdálené metastázy</span><br style="background-color: white;" /><strong style="background-color: white;">M1</strong><span style="background-color: white;"> vzdálené metastázy</span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span>
<span style="color: #666666; font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: white;"><b>lokalizace meta:</b></span></span><br />
<span style="color: #666666; font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span>
<span style="background-color: white;"><span style="color: #666666; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">plíce (55 -75 %)</span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="color: #666666; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">lymfatické uzliny (34-64 %)</span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="color: #666666; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">kosti (32-43 %)</span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="color: #666666; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">játra (32-41 %)</span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="color: #666666; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">nadledvina (12-19 %)</span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="color: #666666; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">mozek (6-11 %)</span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<br />
<div style="background-color: white;">
</div>
<h2 style="background-color: white; color: grey; margin: 2px 0px; padding: 0px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><a class="header-mark" href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1960037233188540591" id="mark5015" name="5015"></a><br /></span></h2>
<div style="background-color: white;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Stadium I</strong> T1 N0 M0<br /><strong>Stadium II</strong> T2 N0 M0<br /><strong>Stadium III</strong> T3 a jakékoliv N</span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> T,T2 T3 N1 M0,</span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /><strong>Stadium IV </strong>T4 jakékolov N</span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> M1</span></div>
<br />
<div class="zemanta-pixie" style="height: 15px; margin-top: 10px;">
<a class="zemanta-pixie-a" href="http://www.zemanta.com/?px" title="Enhanced by Zemanta"><img alt="Enhanced by Zemanta" class="zemanta-pixie-img" src="http://img.zemanta.com/zemified_e.png?x-id=5ff0a665-4337-4663-b929-382deb2808c0" style="border: none; float: right;" /></a></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-31777089565837706182012-10-27T13:57:00.000+02:002012-10-27T17:07:17.039+02:00Histologie<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container zemanta-img" style="float: right; margin-right: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><div class="zemanta-img">
<div class="zemanta-img">
<div class="zemanta-img">
<a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Clear_cell_renal_cell_carcinoma_high_mag_cropped.jpg" imageanchor="1" style="margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: clear:right;"><img alt="English: High mag. (cropped) Image:Clear cell ..." border="0" class="zemanta-img-inserted" height="224" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/98/Clear_cell_renal_cell_carcinoma_high_mag_cropped.jpg/300px-Clear_cell_renal_cell_carcinoma_high_mag_cropped.jpg" style="border: none; font-size: 0.8em;" width="300" /></a></div>
</div>
</div>
</td></tr>
<tr><td class="tr-caption zemanta-img-attribution" style="text-align: center; width: 300px;">English: High mag. (cropped) Image:Clear cell renal cell carcinoma high mag.jpg (Photo credit: <a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Clear_cell_renal_cell_carcinoma_high_mag_cropped.jpg" target="_blank">Wikipedia</a>)</td></tr>
</tbody></table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container zemanta-img" style="float: right; margin-right: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><div class="zemanta-img">
<div class="zemanta-img">
<div class="zemanta-img">
<a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Papillary_renal_cell_carcinoma_very_high_mag.jpg" imageanchor="1" style="margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: clear:right;"><img alt="Micrograph of papillary renal cell carcinoma, ..." border="0" class="zemanta-img-inserted" height="221" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/94/Papillary_renal_cell_carcinoma_very_high_mag.jpg/300px-Papillary_renal_cell_carcinoma_very_high_mag.jpg" style="border: none; font-size: 0.8em;" width="300" /></a></div>
</div>
</div>
</td></tr>
<tr><td class="tr-caption zemanta-img-attribution" style="text-align: center; width: 300px;">Micrograph of papillary renal cell carcinoma, a form of kidney cancer. H&E stain. (Photo credit: <a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Papillary_renal_cell_carcinoma_very_high_mag.jpg" target="_blank">Wikipedia</a>)</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: right;">
</div>
<div style="text-align: right;">
</div>
<span style="background-color: white; font-family: verdana; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">WHO klasifikace z března 2004, zahrnuje ohromné spektrum jednotek<br />dle četnosti:</span><br />
<br style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;" />
<span style="background-color: white; font-family: verdana; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><b>90 % renální karcinomy</b></span><br />
<span style="background-color: white; font-family: verdana; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><b></b></span><br />
<ul>
<li><b>80 % světlobuněčný <span style="font-weight: normal;">(konvenční) renální karcinom<i> -vychází z buněk z epiteliálních buněk proximálních tubulů . Přítomnost vřetenovitých buněk či sarkomatoidních upozorňuje na horší prognózu</i></span></b></li>
<li><b><i><span style="font-style: normal;">5–10 % papilární renální karcinom </span><span style="font-weight: normal;">(vychází také z bpt)</span></i></b></li>
<ul>
<li><b><span style="font-weight: normal;"><i>mikroskopicky nádorové papily</i></span></b></li>
<li><b><span style="font-weight: normal;"><i>u mladších pacientů</i></span></b></li>
<li><b><span style="font-weight: normal;"><i>časté hemoragie a nekrózy</i></span></b></li>
<li><b><span style="font-weight: normal;"><i>pro prognózu je důležitý grad</i></span></b></li>
</ul>
<li><b><i><span style="font-style: normal;">2–5 % chromofobní renální karcinom<span style="font-weight: normal;"> - </span></span><span style="font-weight: normal;">vychází z distálních tubulů)</span></i></b></li>
<ul>
<li><b><span style="font-weight: normal;"><i>prognóza je příznivá </i></span></b></li>
<li><b><span style="font-weight: normal;"><i>horší prognóza u nádorů nad 8cm, či nádorů s papilární komponentou </i></span></b></li>
<li><b><span style="font-weight: normal;"><i>5-10% těchto karcinomů přejde do sarkomatoidní transformace, pak je prognóza velmi špatná </i></span></b></li>
</ul>
</ul>
<br style="background-color: white; font-family: arial; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;" />
<span style="background-color: white; font-family: verdana; line-height: 19.600000381469727px;"><br /><span style="font-size: 14px;"> • </span><b><span style="font-size: 14px;">5 % onkocytom (vychází ze sběrných kanálků) </span><i><span style="font-size: xx-small;">více <a href="http://goo.gl/IHRW0" target="_blank">zde </a></span></i><br /><span style="font-size: 14px;"> • 2 % angiomyolipom</span><br /><span style="font-size: 14px;"> • zbytek vzácné nádory</span></b></span><br />
<span style="background-color: white; font-family: verdana; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><b><br /></b><br />Poznámka: papilární RK – typické jsou rozsáhlé nekrózy – může dojít k ruptuře nádoru, při sonografii, CT a angiografii může imitovat patologicky změněnou<br />cystu.</span><br />
<div>
<span style="font-family: verdana;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><br /></span></span></div>
<h4>
<span style="color: #38761d; font-family: verdana;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">Odkazy</span></span></h4>
<div>
<span style="line-height: 19.600000381469727px;"><a href="http://goo.gl/wS04G" target="_blank"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">Hora M. Papilární renální karcinom</span></a></span></div>
<div>
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><a href="http://goo.gl/IVhIq" target="_blank">Podhola M. Karcinom ledvin dospělých</a> - </span><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;"><i>klasifikace dle WHO 2004</i></span></div>
<div>
<span style="font-family: verdana;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><br /></span></span></div>
<div class="zemanta-pixie" style="height: 15px; margin-top: 10px;">
<a class="zemanta-pixie-a" href="http://www.zemanta.com/?px" title="Enhanced by Zemanta"><img alt="Enhanced by Zemanta" class="zemanta-pixie-img" src="http://img.zemanta.com/zemified_e.png?x-id=38456024-8ede-4f7c-9fe7-da831cbefe5a" style="border: none; float: right;" /></a></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1960037233188540591.post-56478168204548154292012-10-25T12:53:00.000+02:002016-02-14T15:03:16.421+01:00Zhoubný nádor ledvin epidemiologie<br />
<h4>
<span style="color: #0b5394; font-family: "verdana"; font-size: small;"><b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 19.6px;">Základní epidemiologické údaje</span></b></span></h4>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "verdana";"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><b><br /></b></span></span></span>
<br />
<h4>
<span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;"><b><span style="color: #e06666; font-family: Verdana, sans-serif;">Incidence 2013</span></b></span></span></h4>
<span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 19.6px;">29,04/100 000 </span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span>
</span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;"><b>absolutní počet</b> 3052 nových pacientů </span></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;"><br /></span></span>
</span><br />
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;"><b><span style="color: #e06666;">Mortalita 2013</span></b> </span></span></span></h4>
<br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;"><br /></span></span>
<span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;">10,8/100 000 </span></span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span>
<span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;"><b>absolutní počet</b> 1060 pacientů na nádor zemřelo</span></span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;"><br /></span></span></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;"><br /></span></span></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.600000381469727px;"><b><br /></b></span></span></span>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: white; line-height: 19.600000381469727px;"><span style="color: #e06666; font-size: xx-small;"><b>Pohlaví </b></span></span></span></h4>
<br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: white; line-height: 19.600000381469727px;"><span style="font-size: xx-small;">častěji u <span style="color: #ff6666;">mužů</span> než u žen v poměru 1,5:1</span></span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.600000381469727px;"><br /></span></span><strong style="background-color: white; line-height: 19.6px;"><span style="font-family: verdana;"><span style="font-size: xx-small;"><span style="color: #ff6666;">věk</span>: max: 60-70 let - stále častěji nyní mladší jedinci</span></span></strong></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<br />
<h4>
<span style="background-color: #f4cccc; font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 19.600000381469727px;"><span style="font-family: "verdana";">Zastoupení ČR ve světě -</span></span><span style="line-height: 19.600000381469727px;"><span style="font-family: "verdana";">muži i ženy 1. místo</span></span></span></h4>
<div>
<span style="background-color: #f4cccc; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;"><span style="background-color: white;">- po Lotyšsku a USA</span></span></span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "verdana"; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.600000381469727px;"><br /></span></span><b style="background-color: white; line-height: 19.6px;">Familární </b><span style="background-color: white; line-height: 19.600000381469727px;">karcinomy pouze</span><span style="background-color: white; color: red; font-weight: bold; line-height: 19.600000381469727px;"> 4%</span></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="color: red; font-family: "verdana"; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.600000381469727px;"><b><br /></b></span></span>
<span style="font-family: "verdana"; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 19.6px;">V době diagnozy je 1/3 pacientů metastatických a více jak polovina zprogreduje</span></span></span><br />
<div>
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><span style="font-size: 18px; line-height: 19.600000381469727px;"><b><br /></b></span></span></div>
<div>
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><span style="font-size: 18px; line-height: 19.600000381469727px;"><b><br /></b></span></span></div>
<h3>
<span style="color: #0b5394; font-family: "verdana";"><span style="font-size: 18px; line-height: 19.600000381469727px;"><b>Srovnání se zahraničím </b></span></span></h3>
<div>
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><span style="font-size: 18px; line-height: 19.600000381469727px;"><b><br /></b></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.svod.cz/graph/?sessid=b09qa66u2rmejldhilctduu8l0&typ=zahranici_2008&diag=C64_C66&pohl=a&kraj=w&vek_od=0&vek_do=18&zobrazeni=graph&incmor=inc&vypocet=w&obdobi_od=1977&obdobi_do=2009&stadium=&t=&n=&m=&pt=&pn=&pm=&t=&n=&zije=&umrti=&lecba=&ref=1977" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.svod.cz/graph/?sessid=b09qa66u2rmejldhilctduu8l0&typ=zahranici_2008&diag=C64_C66&pohl=a&kraj=w&vek_od=0&vek_do=18&zobrazeni=graph&incmor=inc&vypocet=w&obdobi_od=1977&obdobi_do=2009&stadium=&t=&n=&m=&pt=&pn=&pm=&t=&n=&zije=&umrti=&lecba=&ref=1977" height="205" width="400" /></a></div>
<div>
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><span style="font-size: 18px; line-height: 19.600000381469727px;"><b><br /></b></span></span></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<h3>
<span style="color: #0b5394;">Incidence a mortalita</span></h3>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.svod.cz/graph/?sessid=b09qa66u2rmejldhilctduu8l0&typ=incmor&diag=C64&pohl=&kraj=&vek_od=1&vek_do=18&zobrazeni=graph&incidence=1&mortalita=1&mi=0&vypocet=c&obdobi_od=1977&obdobi_do=2009&stadium=&t=&n=&m=&pt=&pn=&pm=&t=&n=&zije=&umrti=&lecba=" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.svod.cz/graph/?sessid=b09qa66u2rmejldhilctduu8l0&typ=incmor&diag=C64&pohl=&kraj=&vek_od=1&vek_do=18&zobrazeni=graph&incidence=1&mortalita=1&mi=0&vypocet=c&obdobi_od=1977&obdobi_do=2009&stadium=&t=&n=&m=&pt=&pn=&pm=&t=&n=&zije=&umrti=&lecba=" height="206" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Data <a href="http://goo.gl/j50jy" target="_blank">UROWEB</a>Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0